原题目:“鸳鸯戏水药方”被依法查处的未竟之问

  创作者:鞠实

  四川广元一医院给出“鸳鸯戏水药方”——一面出具高价药的电子处方向医疗保险单位骗领医保基金,另外笔写药方给出作用相近的便宜药给患者应用。涉案人员的广元市心血管疾病医院门诊在2014年、2017年两年里,共骗领医保基金749万余元。(10月7日《成都商报》)

  一家在本地并算不上起眼睛的“小”医院门诊,居然把医疗保险资产当做了任人宰割的“唐僧肉”。四川广元心血管疾病医院门诊一干人因为“鸳鸯戏水药方”骗领医保基金被立即依法查处和公诉,毫无疑问令人开心。但应对这起牵扯额度极大的违反规定恶性事件,仍需进一步逼问。

  一是逼问医疗保险骗保案被依法查处的可续性。“鸳鸯戏水药方”事发,并不是医疗保险单位事先、事中专业或一切正常监督管理发觉的举报线索,只是因为本地审计部门过后财务审计该医院门诊医疗保险资产应用状况时,发觉虚开发票药业税票的状况,才带出了虚报骗取医疗保险资产的案件线索。

  假如当事人医院门诊并不是因为长期性应用过度集中化的贵药做贼心虚、短时间不出現过度很多的资产骗取、财务审计层面的工作中细腻、及时处理和合理深入分析转交解决,只靠医疗保险等关键监管单位的一切正常监管,那样的“鸳鸯戏水药方”骗保资产案还会继续被及时处理从而解决吗?

  二是逼问医疗保险骗保案被依法查处的超前性。广元市心脑血管病医院门诊2年以内涉案人员额度就随便达到700多万元,由此可见本地的医疗保险资产的监管上存有着极大系统漏洞,例如在网上连接网络费用报销药方与具体药方是不是一致的难题上,还欠缺合理的核对管控体制。这令人迫不得已忧虑,别的医院门诊是不是也存有着运用这一系统漏洞骗领高额医疗保险资产的状况?务必有详尽的调查来解疑。但就现阶段信息内容看,调查是缺少的。

  三是逼问医疗保险管控幅度。对本地医疗保险等监督机构而言,大额医保资产外流,很显而易见也是有比较严重的失职渎职行为,按道理也应当遭受追究责任。但就现阶段的信息内容看,这般700多万元的医疗保险骗保资产案,仅解决的是涉案人员的9名医院门诊工作人员,监管单位及工作人员都还没被解决的征兆,急需进一步讨论。

小编:魏巍

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